Posts tonen met het label Zorg. Alle posts tonen
Posts tonen met het label Zorg. Alle posts tonen

10 augustus 2010

Europa heeft een nieuwe vertegenxoordiger in de VS; Wilders!


Wilders Kaese-aus-Holland (copyright)Ik kan er niet omheen, te erkennen dat het best knap gedaan is door Geert Wilders (en/of door de spindoctorij die achter hem zit), de laatste dagen.

Juist toen hij dreigde opgesloten te raken in het Hollandse geven-en-nemen van het maandenlange formatie- annex gedoog-proces, wist hij de aandacht af te leiden met een nieuwe welgemikte provocatie: Gaan spreken op de SIOA-anti Cordoba Centrum demonstratie op 9/11 in New York City.

Vlucht voor de realiteit
Als bij toverslag, gaat het niet meer over de 18 miljard bezuinigingen (zonder lastenverhoging) op allerlei zaken die voor Henk en Ingrid belangrijk zijn. Wilders’ beloofde steun aan beperking van uitkeringsrechten, huurtoeslagen, kinderopvang, thuiszorg en medische zorg, om er maar een paar te noemen, zijn evenzoveel bommen onder de eenheid in zijn “fractie” en onder de steun die hij van de door hem misleide kiezers geniet. Die bommen zijn voorlopig nu even van tafel. Het gaat weer over Wilders zelf.
Dat schijnt de bedoeling te zijn, althans. Met zijn Duitse initiatief in een vorige formatiefase (gaan spreken in Berlijn op 2 oktober op een bijeenkomst die wordt georganiseerd door de Duitse haat-blog PI), had Wilders minder succes.

Schandelijk misbruik van het verdriet van de 9/11 slachtoffers
Bijna geen Nederlandse journalist, commentator of politicus, die nagaat, waarom het in New York werkelijk gaat: Een initiatief van dialoog- en integratie-gerichte moslims voor een cultureel centrum, niet OP, maar in de buurt van Ground Zero, waarin onder andere een islamitisch gebedscentrum is opgenomen. De New York Times van 8 augustus geeft een achtergrondartikel, waarin de groeiende brutaliteit van de Amerikaanse moslimhaters wordt beschreven: Eerst gebruikten ze drogredenen als “architectuur past niet in onze woonomgeving”, en dergelijke. Nu komen ze er openlijk voor uit, dat moslims per definitie “On-Amerikaans” zouden zijn. Zoals een commentator schreef: “Het is walgelijk, dat de moslim-bashers nu over de ruggen van de familieleden van de 9/11 slachtoffers heen, hun agitatie doordrijven.”

Ik betoog hier steeds, dat de angst- en haat-zaaierij weinig of niets met de Islam en de veronderstelde “achterlijkheid” van moslims te maken heeft. De moslims zijn gewoon op het ogenblik het gemakkelijkste doelwit voor demagogen, die zich als “verlosser” willen stylen. Inclusief het Lijden dat Verlossers in de Christelijke en Shia-tradities zich nu eenmaal ook moeten kunnen toe-eigenen. Rond 1950 waren het de Communisten en hun geestverwanten, die het doelwit waren van de heksenjacht van Senator McCarthy en zijn HUAC (House Committee for Un-American Activities). Het woord “Socialist” is nog altijd taboe in de VS: Je moet “liberal” zeggen. Nog eerder waren het uiteraaard de negers (zwarten) die als een “on-integreerbare” tsunami werden gezien, en, om u de gelegenheid te geven om “Godwin!” te roepen: de Joden, zij het dan vooral in Europa. Maar wat niet is, kan nog (terug-)komen.

De verplichte disclaimer
Laat ik hier nog even ook de verplicht geworden “disclaimer” invoegen: Ik wil helemaal niet beweren, dat alle moslims, communisten, zwarten en Joden lieverdjes zijn/waren. Nu en vroeger liepen en lopen er bij deze categorieën evenveel terroristen, misdadigers, verkrachters en ethnic cleaners rond als bij andere “cultuur”-groepen, Christenen inbegrepen. En ja hoor, bij alle genoemde gewelddadige fanatiekelingen zijn er steeds opnieuw, die zich beroepen op hun godsdienst, respectievelijk culturele tradities of ras, om hun gedrag en daden te rechtvaardigen. Dat geldt trouwens evengoed voor niet-godsdienstige fanatici, zoals sommige anarchisten en libertairen.

Wat hierboven staat, mag je van Wilders en zijn voorgangers niet zeggen. Dan ben je een “cultuurrelativist”, en liefst nog een “eliaire” ook. Hitler (godwin!) en Stalin (vanaf 1935)  gebruikten in plaats van “cultuurrelativist” het woord “cosmopoliet”. Dat betrof  joden, die immers in beginsel “heimatlos” waren samen met hun niet-joodse vrienden. Hele beroepsgroepen, zoals sociologen, economen, psychiaters en in het geval van Stalin ook artsen (het zgn. “artsencomplot” 1949) werden verdacht gemaakt en in de ban gedaan. In een volgende fase probeert de racistische demagoog te bewijzen, dat de “meelopers” van dergelijke groepen het volk bewust misleiden, omdat ze deel zouden uitmaken van een wereldcomplot, in het huidige geval, om de sharia in Europa en Amerika in te voeren. De hoax van de “Wijzen van Zion” (Tsaristisch-Nazistisch, eind 19e eeuw), en die van de zgn. alom aanwezige Moslimbroederschap, moeten dat aantonen. Als je verder in de geschiedenis teruggaat, kom je dergelijke angst- en haatzaaierij steeds opnieuw tegen. Tegen de vrijmetselaars (18e-19e eeuw), tegen de protestanten en tegen het Vaticaan en, om maar niet verder te graven, tegen de “heksen” (15e- en 16e eeuw). Die laatste wordt achteraf begrepen als een verzet tegen de moderne tijd, waarin de vrouw een min of meer gelijkwaardige rol aan die van de man ging spelen.
Ziehier dus het patroon: angst voor- en verzet tegen-, veranderingen wordt opgepakt door zelfbenoemde “verlossers”, dan een zondebok zoeken en die vervolgens demoniseren.

Terug naar Geert Wilders.
Zodra het concreet dreigt te worden en oplossingen in zicht komen voor werkelijk bestaande problemen, begint hij te spartelen als een duivel in een wijwatervat. New York 9/11 is voor hem een zorgvuldig voorbereide vlucht naar voren.
De “socialisten” worden in het PVV-program al gelijkgesteld met nationaal-socialisten. (Wij schreven daar over. Niemand pakt het in Holland op.) Nu hij officieel van mening mag verschillen met zijn toekomstige regeringspartners over het karakter van de Islam, kan hij ongestraft de terroristische aanval van Al-Qaeda op het WTC en het Pentagon omschrijven als: “EEN MISDAAD van DE ISLAM”. Aangezien de Nazis volgens hem en zijn PI- en Geller bondgenoten, door de Islam werden geïnspireerd (de fameuze Mufti van Jeruzalem) en eigenlijk bij uitstek “socialisten” waren, zijn alle progressieven, iedereen die op matiging aandringt, dus ook misdadigers.
Bij PI gaat dat erin als koek, natuurlijk. De loodzware last van de Duitse “Kollektivschuld” aan de holocaust, kan worden afgeschoven op socialisten en moslims. “En kijk eens hoe ze nu weer opnieuw samenspannen!”Maar ook de talrijke “jongste-dag” fanatici in de VS weten er weg mee. Armageddon staat voor de deur!

Bovenstaande redenering kun je natuurlijk niet genoeg herhalen. Ze heeft de “zwakte”, dat ze rekening houdt met het feit, dat de geschiedenis, de maatschappij, enzovoort, gecompliceerd zijn. Maar ze heeft het enorme voordeel, dat ze niet gemakkelijk te weerleggen valt.
Echter, om het “tij te keren” is ze onvoldoende: Er zit geen aantrekkelijk alternatief in voor de rassencultuur-demagogie. Ze spreekt niet van de echte problemen, waar “Henk en Ingrid” mee te maken krijgen op hun werk, in hun buurt en op school. Ze kan maar al te gemakkelijk, ook al is dat onrechtvaardig, worden afgedaan als “elitaire praatjes”.

Geen problemen ontkennen, maar oplossingen aandragen
Toch bestaan er genoeg voorbeelden van bereikte oplossingen voor de immigratie- en cultuur-spanningen. Het probleem is, dat die kleinschalig zijn. Ze zijn te vinden in stadsbuurten in heel Europa (en in de VS ook), waar men gekozen heeft voor wat men in Nederland de “Vogelaar”-aanpak is gaan noemen. In plaats van alleen te zoeken naar problemen en die met politie- en repressie-maatregelen te bestrijden, kijkt men ook naar de mogelijkheden, naar de ongebruikte kracht, van de verschillende bevolkingsgroepen, samen en afzonderlijk, in een immigratiewijk. Daarom was de benaming “krachtwijken” helemaal zo slecht niet gekozen.

Day-to-day emancipation: It Works!
Een simpel voorbeeld: In een Rotterdamse wijk klagen de (oudere, want hun kinderen zitten met hun kroost in een Vinex-wijk) autochtone bewoners erover, dat de bakker, de slager en de groenteboer er niet meer zijn, zodat het niet meer “gezellig” is en men zich op zichzelf voelt teruggeworpen. “We komen nauwelijks de deur meer uit”. In de wijk zijn er echter twee Turkse groenteboeren met prima verse en gedifferentiëerde aanvoer, drie Marokkaanse slagers, die voor de liefhebbers ook varkensvlees verkopen en twee allochtone bakkerij-winkels, plus een avondwinkel, gerund door Pakistanen. Die hebben de ruimte gekregen, omdat Albert Heijn en zelfs de Aldi het niet meer zien zitten, want er is te weinig koopkracht. Bengalezen drijven sinds een aantal jaren een stomerij. De lokale ontwikkelingsprojectleider vond samen met de “marinier” (politieman) van de buurt een uitweg: Excursie van de oudjes naar Friese dorpen, waar geen donkerhuidige lieden zich gevestigd hebben. Ontmoeting met de plaatselijke bevolking. De Friezen hebben helemaal geen plek meer om iets te kopen in hun dorp. Terug naar Rotterdam. Gesprekken met de lokale middenstand: aanbod meer aanpassen aan de mogelijke klanten. De groepen bij elkaar gebracht. De autochtonen hebben begrepen, dat alleen dank zij de immigratie en de ondernemingszin van de immigranten, er überhaupt nog buurtwinkels zijn. De middenstanders zijn blij met meer klandizie. Wederzijdse aanpassing. Het kost even tijd, maar de vriendelijke zoon van de Turkse groenteboer die twee keer per week de bestelling van oude Henk en oude Ingrid komt opnemen en bezorgen, wordt een huisvriend. De schoonzoon van Henk vindt voor hem een baan die recht doet aan zijn opleiding aan het HBO tot computerspecialist.
Dat dus.

Deze Henk en Ingrid stemmen geen PVV meer en hun Vinex-kinderen ook niet. Vader Özgun, de groenteboer, heeft de praatjes van de “Kalief van Keulen” niet meer nodig. Hij voelt zich eindelijk aanvaard op de plek waar hij werkt en woont. De Paul Scheffers (PvdA, helaas) van deze tijd hebben het mis, als ze zeggen, dat de inspanningen voor integratie alleen en uitsluitend van de immigranten en hun kinderen moeten komen. Het zijn moeilijke perspectiefwisselingen van twee of meer kanten. Dat het succes heeft, bewijst de studie van het Sociaal-Cultureel Planbureau van december 2009. Vrijwel overal waar in Nederland op die manier actie is ondernomen, blijken de bewoners zich gelukkiger en veiliger te voelen. De stemmers op Wilders komen uit woonplekken, waar de immigranten (nog) NIET zijn komen wonen. Waar de angst heerst.

Tony Judt, de een paar dagen geleden te vroeg gestorven Britse historicus/filosoof analyseert, beter dan ik het kan, de ziekte van deze tijd in zijn laatste boek Het Land is Moe, verhandeling over onze ontevredenheid (Contact, 239 pp, €19,95). Hij schetst de contouren van een democratisch, sociaal-democratisch, alternatief voor de compradoreneconomie van deze tijd. Maar het zijn alleen de contouren. Gelukkig is de Nederlandse vertaling prompt gekomen. Anders dan de recensente in NRC-Handelsblad, vind ik Judts boek inspirerend. (Overweeg ook: De vergeten twintigste eeuw.) Maar het is, opnieuw, niet genoeg.
Back to Basics!
Mijn referentie, vergeef me mijn ouderdom, is de campagne, die we in 1962/63 o
pzetten, om de door koude-oorlogs-rhetoriek platgeslagen mensen te mobiliseren. Voor meer vrijheid, tegen de Vietnam-oorlog. Wilders is alleen te verslaan, door naar zijn kiezers toe te gaan en eerlijk met hen te spreken over de problemen en hun mogelijke (niet: fantastische) oplossingen. De oplossing van het Wilders-probleem ligt hier en niet elders. Ik gruw van de afwachtende mentaliteit van degenen die in Nederland verantwoordelijkheid dragen, maar die niet opnemen. De management-boeken-lezers die de linkse schuilkerken bevolken, kortom. En ook de SP, die schaamteloos, jarenlang en tot voor kort, de mensen misleidde over de Europese Unie. Ze zijn, de SP, buitenproportioneel afgestraft door Wilders in 2009, die hun concept gauw heeft overgenomen en nu een anti-Nederlandse en populistische afvaardiging in het Europese parlement heeft, die een schande voor ons allemaal is.

Wat te doen, dus?
Eén van de achilleshielen van de komende bruine formatie VVD-PVV-CDA is de Eerste Kamer. Die wordt getrapt verkozen via de provinciale staten in 12 provincies. Volgend jaar maart. Een idee: Teach-Ins organiseren in alle provincies, de leugens van Wilders en zijn kornuiten aan de kaak stellen, alternatieven bespreken. Wat vijftig jaar geleden kon, kan nu nog steeds.

From Krapuul, the victory starts!

This is my personal opinion. The call to action is mine, not authorized by Krapuul. But I feel, there is urgency. Wilders can be stopped only here. Take away his legitimization by democratic means. In the absence of courageous politicians, ACT!!

Previously published at Krapuul and at De Lage Landen and, consequently, At Home in Europe (Euractiv).

09 mei 2008

Don Quichotte tijdelijk geveld wegens Diverticulum Meckeli

Een ongeluk zit in een klein hoekje.

Bij mij heette op 27 april dat hoekje "Diverticulum Meckeli", een goedaardig en nutteloos omweggetje in het darmkanaal, dat volgens sommigen een foetaal overblijfsel is.
Achteraf gezien, geen wonder, dat uw blogger tot degenen behoort die ermee behept zijn. Immers...: Hij liet zich de laatste tijd van zijn don-quichotteske kant zien in de oplaaiende strijd tegen de windmolens van incassobureau Udopia en de gemeinnützliche Geheimbond Pax Europa.

26/27 april spoedopname, diagnose en operatie. Resultaat: 10 dagen lang verstoken van internet en binnen een week 5.7 kilo lichter:

... 28.4.2008: met neus sonde en intraveneuze voeding in Hospital Dr. Negrín, Las Palmas de GC (Spanje) ...

Interessant voor het experiment "In Europa Thuis": Eén en ander speelt zich af in het allerzuidelijkste stukje ècht Europa (EU) dat er is, namelijk op het Canarische hoofdeiland, in de stad Las Palmas met een half miljoen inwoners, vlak voor de kust van de ex-Spaanse Sahara. Een authentiek stuk Spanje, bijna nog authentieker dan het land zelf. Qua architectuur, voorzieningen, voeding, vermaak en economie super geïntegreerd met het verre Europese vasteland.


... uitzicht vanuit de ziekenhuiskamer op één van de baaien waaraan de havenstad ligt; op de voorgrond golflinks en zesbaans autoweg ...

Ik was er vanwege grootstedelijke problemen en Europese inter stedelijke samenwerking. Het diverticulum van Meckel velde me tijdens een voordracht voor geïnteresseerde culturele wijkwerkers.

Veel hulp en steun ondervond ik in de "Urgencias" van het grote nieuwe universitaire ziekenhuis dr. Negrín van mijn plaatselijke vriend(inn)en, met name mijn Dulcinea María Ashima, van de jonge kalme doorzetter van een chirurg Carlos Fernandez Quesada en van Corinne, mijn gynaecologische echtgenote, die, dank zij de efficiente hulp van het onvolprezen Belgische Touring Secours al op 28 april kwam overvliegen.
Ze nam resoluut de intendance in handen en voerde me gisteren veilig terug in Europa's Hoofdstad.

... In de hall van het hospitaal had men reeds een monument opgericht dat op artistieke wijze symboliseert welke bruine watervallen en vomiteuze overstromingen het verloop van mijn verblijf aldaar kenmerkten ...


De hele geschiedenis doet denken aan een banale versie van de rampzalige veldtocht van de Ridder van de Droevige Figuur, Don Quixote de La Mancha, een "goedmens" avant la lettre, tegen alles wat vies en voos was, ter ere van zijn onbereikbare Dulcinea. Sancho Panza evenwel, was afwezig. Volgende keer aan denken.

Spoedig, edoch, beklim ik weder mijn Rossinante en doe mijn queeste voort met verdubbelde inzet. Voor de Pax Urbana, voor de Verdrukten der Aarde, voor Dulcinea, voor de Eer en voor Udopia, zij het geschreven met een t.
Maar eerst nog even uitzieken.
Technorati Tags: , , ,

01 oktober 2007

Geknoei met de thuiszorg: De rekening van de privatisering

Het kon niet goed gaan. Het handjevol grote privé-ondernemingen dat vorig jaar de 'zorgmarkt' in Nederland onderling verdeelde, maakt gretig gebruik van de gaten in de bureaucratische voorschriften waaraan ze gebonden zijn. Medische thuiszorg kan volgens hen heel goed worden uitgevoerd door ongeschoolde krachten. Een noodkreet van twee grote Amsterdamse- en Rottedamse zorginstellingen:

de Volkskrant - Binnenland (1.10.07)
‘Thuiszorg stort in vanwege ingrepen kabinet’
Amsterdam - De thuiszorg stort binnen enkele maanden in elkaar. Die vrees uiten Eric Hisgen, directeur van Thuiszorg Rotterdam, en Gerard Tanke, bestuurder van Amsterdam Thuiszorg, vandaag in de Volkskrant. Volgens hen zijn de ingrepen van het kabinet fataal.

Er wordt bezuinigd op de thuiszorg. Cliënten moeten vaker genoegen nemen met goedkopere huishoudelijke hulp van commerciële aanbieders in plaats van dure huishoudelijke verzorging. Daardoor hangt twaalfduizend professionele thuiszorgers ontslag boven het hoofd, schrijven de directeuren.

Stilzwijgend
Volgens Hisgen en Tanke is er nog een ander gevolg: de verhouding tussen zorg en hulp wordt door veel gemeenten stilzwijgend aangepast in de richting van de goedkopere hulp. Daardoor krijgen de thuiszorginstellingen nog minder werk. Zij kunnen hun dure professionele zorgwerkers immers niet inzetten voor eenvoudig hulpwerk. Verscheidene instellingen zouden kopje onder dreigen te gaan.

Voor de cliënten hebben de veranderingen ook grote gevolgen. In plaats van een thuiszorger krijgen zij te maken met een huishoudelijke hulp die niet kan signaleren wanneer er bijvoorbeeld meer zorg nodig is.

De mensen die zorg in instellingen behoeven, krijgen die steeds minder. De hulpbehoevenden die thuis zitten, krijgen geen adequate zorg meer. Gediplomeerde zorgverstrekkers lopen werkloos rond. De diagnose die moet bepalen, welke soort zorg in een bepaald geval nodig is, wordt uitgevoerd door bureaubeambten van de "zorgverstrekkers" aan de hand van externe en interne richtlijnen, zonder dat ze zelf in staat zijn om gevallen te beoordelen.
Onlangs gaf de NL TV een reportage van een schrijnend geval, waarbij de contactpersoon in het prachtige kantoor van de zorgverstrekker na een gesprek met de wanhopige ouders van een gehandicapt kind, toegaf, dat ze slechts "regels uitvoerde" en geen idee had, van wat dat voor de praktijk betekende...
Een regering met de PvdA erin, zou dit wangedrocht met voorrang moeten repareren!

Het gaat niet aan, om de marktwerkingsdrift van de Europese Unie hiervan de schuld te geven. De uitwerking van de privatiseringsoperatie is puur Nederlands (Balkenende-3). In andere vergelijkbare EU-landen wordt wèl een humane oplossing gevonden voor het vrijgeven van de "zorgmarkt" (wàt een woord, trouwens!).

Powered by ScribeFire.

15 februari 2007

Ouderenmishandeling in Verpleeghuizen: Artsen getuigen...

Nederland: Zorgcrisis
Na onze signalementen over:
is er nu een noodkreet uit de intramurale ouderenzorg in Nederland.

De wantoestanden in bejaardenverpleeghuizen waren er al voordat de grote privatiseringsoperatie in de zorg plaatsvond (1.1.2006). Maar betrokkenen hebben sterk de indruk, dat de bezuinigingen en de onderfinanciering sindsdien verergerd zijn en dat daardoor de mishandeling van bejaarden versneld toeneemt.

Nu de financiering, de investeringen en het toelatingsbeleid verdwenen zijn achter een rookgordijn van "convenanten" tussen verzekeraars en instellingen en nu de betrokken organisaties niet meer zelf prioriteit geven aan kwaliteitscontrole, is er behoefte aan een goed bewerktuigde en actieve inspectie.

Daarin blijkt echter niet voorzien in de zorgprivatiseringsoperatie. Er bestaat veeleer een trend om inspecties zoveel mogelijk af te bouwen. Het nieuwe regeeraccoord voorziet een bezuiniging op het ambtenarencorps die miljarden zou moeten opleveren. Goede inspecteurs en inspectrices kosten echter geld. Veel geld, want hun salarissen moeten vergelijkbaar zijn met de gigantische inkomsten die de toplieden van de private instellingen en die van de verzelfstandigde inrichtingen verdienen.

Intussen gaat het wanbeleid door:

  • Uitgegeven: 14 februari 2007 21:08 [ANP, nu|nl:"Bijna helft verpleeghuisartsen ziet ouderenmishandeling"]
"HILVERSUM - Vier op de tien verpleeghuisartsen heeft de afgelopen twee jaar te maken gehad met ouderenmishandeling. In ruim de helft (55 procent) van de gevallen gaat het om lichamelijke mishandeling. In 43 procent om psychische of verbale mishandeling.
Dit blijkt uit het onderzoek Ouderenmishandeling in het verpleeghuis. Voor dit inventariserend onderzoek heeft verpleeghuisarts Elis Bartelmeijer 484 andere verpleeghuisartsen ondervraagd. [...]
Het gaat dus om "pyamadagen" (= dagen dat de patiënten niet worden aangekleed), waarover het parlement zich al enkele jaren geleden boos maakte, maar ook om individuele mishandeling, waarmee nu vier op de tien artsen in verpleeghuizen worden geconfronteerd.

Van de 484 artsen zeiden er 203 "ja" op de vraag of zij de voorgaande twee jaar in hun verpleeghuis te maken hadden gehad met ouderenmishandeling. Bij ouderenmishandeling gaat het om psychische en lichamelijke mishandeling, zoals slaan, knijpen of hard beetpakken, maar ook om uitbuiting of verwaarlozing.

Personeel

De artsen gaven aan dat in 63 procent van de gevallen de mishandeling plaatsvindt door het verzorgend personeel. Dit komt het meest voor op psychogeriatrische afdelingen, waar vooral dementerende ouderen zijn opgenomen. Dat is een moeilijke groep patiënten die zelf soms ook agressief is, ook tegen het personeel.

De hoge werkdruk speelt volgens de onderzoekster een rol bij de mishandeling. Door bezuinigingen komen er steeds minder verzorgenden voor steeds moeilijker te verzorgen mensen. [...]

De politiek: Letterlijk "pappen en nathouden"
De reacties vanuit de politiek zijn weinig bemoedigend: er wordt om nieuw onderzoek gevraagd en wel door de Inspectie Verzorgingshuizen. Dat kost daar weer meer menskracht, die ten koste gaat van hun dagelijkse werk. Terwijl men niet ontkomen kan aan de evidente remedie: Meer en beter geschoold personeel, minder bobo's, meer plaatsen (want de behoefte stijgt dagelijks) en een door de overheid (de gemeenten?) gestuurd toelatingsbeleid plus meerjarenplanning.

Dit signalement is een nieuw pleidooi voor een ontprivatisering van deze sector.

Intussen:
In afwachting daarvan, zijn aan de basis twee soorten van initiatieven denkbaar:

  1. Zelfbeheer: Organiseer thuis- en intramurale zorg in de wijk zelf en profiteer van de synergie (maaltijden, dagzorg, enz.). Creëer daarvoor zelfstandige organen die (ook) werken met vrijwillig(st)ers uit de regio. Familieleden en buren willen best helpen, maar kunnen dat niet meer doen zoals vroeger, toen hulpbehoevende ouderen werden opgenomen in de woning van de (groot-)familie of in dezelfde buurt woonden. Vrouwen zijn, doordat ze vaak werken, minder beschikbaar voor de "mantel"zorg. Maar, op andere tijdstippen van de dag en de week dan vroeger, en met een hoger opmeidingsniveau dan vroeger, kunnen toch veel mensen klussen doen en elkaar vervangen. De onvermijdelijke private (winstbeogende) organisaties die erbij betrokken moeten worden, dienen dat uitsluitend in een ondersteunende en adviserende rol te doen. Ze dienen niet te profiteren van de vrijwilligersinzet. Het bespaarde geld moet gaan naar professionalisering, betere medische begeleiding, enz.
  2. Mobilisering nationaal en internationaal toezicht: Pleiten voor een vrijwilligersinspectie door, bij voorbeeld, gepensioneerde artsen, boekhouders en organisatiedeskundigen. Klacht bij de Raad van State. Opvolging daarvan voor het Europese Hof en, desnoods door de gezondheidsorganisatie van de Verenigde Naties.
Het is toch te gek voor woorden, dat begin-21ste eeuw het Diakenhuismannetje van Nicolaas Beets weer actueel wordt en dat achttiende-eeuwse toestanden zoals die in de bejaardengevangenissen bestonden (scheiding van gehuwden, opsluiting, slecht voedsel, zie M. Foucault's analyse van de genese van gesloten inrichtingen in de westerse wereld) weer gewoon dreigen te worden?
Het is toch ontoelaatbaar, dat de jongere generatie tegen de ouderen wordt opgezet onder de drogredenering, dat een menswaardige zorg voor hen ten koste van de jongeren zou gaan?

- Dementerende ouderen begeleiden is een zwaar en moeilijk werk. Maar het is te doen. De geriatrie kent heel veel nieuwe wegen, om ouderen vitaal te houden, zelfs te revitaliseren. Daarin investeren en daarmee resultaten behalen, dat kan de trots zijn van een lokale gemeenschap.

29 mei 2006

"Zorgverzekeraars weren Patienten"



[Logo van "Disability Affairs", heel modieus ook "kenniscentrum" genoemd, waaraan het "HOB" ("Het Ondersteuning Buro") is opgehangen. De privatisering van de gezondheidsverzekeringen heeft een massa nieuwe bureaucratieën in het leven geroepen, waaraan politicologen en andere niet-medici verbonden zijn. Een nieuw logo is snel gemaakt. Leuker nog, als het een Engels logo is. Daar zitten de patienten nu juist op te wachten. Ondanks ijverig zoeken, kon ik nergens een mail-adres van het HOB vinden. Het schijnt in Amersfoort te zitten.]


Het kon niet uitblijven. Ondanks geruststellende verklaringen, tijdelijke acceptatieplicht, wint het profijtgerichte marktdenken het van de solidariteit tussen zieken en gezonden. In Zwitserland, waar een dergelijk systeem al langer bestaat dan in Nederland, is het niet anders: een maatschappij die uit is (en behoort te zijn) op winstmaximalisatie, zoekt de "krenten in de pap" en gaat risicogroepen uit de weg. De NRC van 27/28 mei 2006 heeft een hoofdartikel "boven de vouw" erover:

Vrees voor verlies bij collectieve polis

Zorgverzekeraars weren patiënten


Door onze redacteur Antoinette Reerink

Den Haag, 27 mei.

Zorgverzekeraars sluiten groepen patiënten met een hoog risico uit, omdat ze verliesgevend zijn. Door deze risicoselectie kunnen patiënten met migraine, leveraandoeningen of gehoorproblemen niet in aanmerking komen voor een gunstig collectief contract.

Dit stelt Het Ondersteuningsburo (HOB), vertegenwoordiger van dertig patiëntenorganisaties. Het HOB onderhandelde namens 19 organisaties, met in totaal 50.000 leden, met verzekeraars over een collectief contract. Zestien patiëntengroepen bleken echter zo verliesgevend voor de verzekeraars dat geen enkele maatschappij hen als klant wilde accepteren. „De patiënten zijn daarover behoorlijk gefrustreerd”, aldus Erik Thier van HOB.

De reden is dat de solidariteit die in het zorgstelsel is ingebouwd, niet voor iedereen gunstig uitpakt. Verzekeraars krijgen weliswaar uit een solidariteitsfonds financiële compensatie voor ‘dure’ klanten met een hoge leeftijd of een chronische ziekte. Maar zij ontvangen lang niet voor alle ziekten van klanten geld uit een zogeheten risicovereveningsfonds. Voor diabetes of astma geldt dit wel, maar voor chronische hoofdpijn, reuma of doofheid niet.

Hugo Keuzenkamp, directeur van Delta Lloyd OHRA en hoogleraar verzekeringskunde en zorgverzekering, bevestigt dat het hierdoor niet loont bepaalde patiëntengroepen een collectief contract aan te bieden. Delta Lloyd OHRA heeft wel een verzekering voor lucratieve diabetespatiënten, maar wilde andere chronisch zieken die HOB vertegenwoordigt geen collectief contract aanbieden. „Als die zich als groep bij ons aansluiten, leidt dat tot voorspelbare verliezen.”

Achmea zegt ook beter zijn best te doen voor mensen met suikerziekte dan voor hoofpijnpatiënten, omdat het solidariteitsfonds voor de eerste groep geld uitkeert en voor de tweede groep niet. Agis laat weten de verevening nu ,,niet eerlijk” te vinden. Deze verzekeraar blijkt daarover momenteel in gesprek te zijn met het College voor Zorgverzekeringen.

Tweede-Kamerlid Omtzigt (CDA) zal minister Hoogervorst (Volksgezondheid, VVD) aanspreken op de risicoselectie. „Wij gaan er keihard aan werken dat collectieve contracten voor meer patiëntengroepen beschikbaar komen. Want juist door preventieve zorg aan die groepen boek je de grootste gezondheidswinst.”
De Nederlandse Zorg Autoriteit (NZa) beheert het zogenaamde "Solidariteitsfonds", waaruit zorgverzekeraars toeslagen kunnen krijgen voor bepaalde risicovolle patientengroepen. Voor suikerzieken is die bijdrag blijkbaar flink hoog vastgesteld, met als gevolg dat de maatschappijen vechten om dergelijke verzekeringnemers. Voor andere groepen is het blijkbaar te laag, zoals voor psychische patiënten. De laatste worden geweerd.
In e-urban Regenera UrbLog van 24 mei signaleerde ik al het dreigement van het Haagse AZIVO om naar de Europese rechter te stappen vanwege de discriminerende werking van het Solidariteitsfonds. De meestal behoeftige leden van dit oude plaatselijke ziekenfonds hebben veel hulp van het solidariteitsfonds nodig en AZIVO is verplicht hun die te geven, maar krijgt onvoldoende van het Fonds vergoed.
De VVD-CDA zorgwet is een hybriede misbaksel. Op slinkse manier, institutionaliseert het een gezondheidszorg met twee snelheden: één goede voor mensen die niet ziek zijn en het kunnen betalen en één derde-wereld ruimte voor mensen die wel ziek zijn, of het snel kunnen worden. "Slinks", omdat telkens weer beweerd wordt, dat niemand erop achteruitgaat, maar uit ervaringen met eerdere privatiseringen van collectieve voorzieningen (werkloosheid, bijstand) kon men donders goed weten, dat marktwerking het tegendeel van bezuinigingen oplevert, een grote inzet van controlerende organen vraagt en de deur opent naar allerlei commerciële trucs, die alles met winstmaximalisatie en niets met gezondheidszorg te maken hebben. Zo worden achter de rug van patientenorganisaties en van de controlerende autoriteit om, contracten met ziekenhuizen en farmaceutische bedrijven afgesloten, die "massakorting garanderen aan het verzekeringsbedrijf, kortingen die dan weer moeten worden opgebracht door niet-, minder of anders verzekerden.
Er komt werkelijk een miljardenramp af op de bewoners van probleemwijken, die meestal dezelfden zijn als de risicogroepen en/of de langdurig zieken, voor wie hun patiëntenorganisaties tevergeefs proberen collectieve contracten af te sluiten. En wat te zeggen over de maatschappelijk gemarginaliseerden, de immigranten, de ouderen, die zelfs niet zouden weten dat er patientenorganisaties bestaan, laat staan hoe hen te vinden?
Deze problematiek komt in de eerste plaats op het bordje van de grote steden en de plaatselijke NGO's.
Het wordt tijd, om te denken aan gemeentelijke collectieve verzekeringsbedrijven, zonder winstoogmerk, die iedereen accepteren en in staat zijn om op de 'markt' te concurreren met de grote winstmakers. Alleen zo kan voldoende druk worden uitgeoefend op de "autoriteit" van het vereveningsfonds ("solidariteitsfonds"), om waar tre maken wat de wet zegt te bedoelen, namelijk "gezondheidswinst" (de heer Omtzigt van het CDA).
Dat de toekomstige vette winsten van de verzekeringsmaatschappijen daaronder zullen lijden -
daarover wordt dezerzijds geen traan gelaten.
Wie zitten er trouwens in die NZa? Het zal toch niet waar zijn, dat de verzekeraars zichzelf controleren?
Related Posts with Thumbnails